HOUWELING TELECOM MUSEUM ROTTERDAM

Wijzigings Formulier

Vul allereerst uw naam en adres in, indien wijziging adres dan het oude adres.
Vul dan de gewijzigde gegevens in zoals nieuw adres of e-mail.
Indien het een berichtgeving is of ander wijziging, vul het onderste vak in.

* = verplicht veld

Dhr. Mevr.

Naam: *
Adres: *
Postcode: *
Woonplaats: *
Email adres:
Nieuwe E-mail adres:
Nieuwe adres:
Nieuwe postcode:
Nieuwe woonplaats:
Andere wijzigingen en/of berichtgevingen:

Wilt u op de hoogte blijven en de nieuwsbrief van het museum via email ontvangen? Ja Nee

Ik wil van de ingevulde gegevens een bevestigings mail ontvangen: Ja Nee